Endodoncia

La endodoncia es una especialidad de la odontología que se ocupa de la prevención, el diagnóstico y el tratamiento del tejido blando existente dentro del diente, que contiene los nervios y los vasos sanguíneos, y es la causante del desarrollo dental.

¿En qué consiste el tratamiento?

La endodoncia es un tratamiento que consiste en eliminar del interior del diente los tejidos dañados para rellenarlos luego con una sustancia que evita la permanencia de bacterias en su interior, así como un nuevo desarrollo de éstas. Una vez realizada la endodoncia, el diente debe ser restaurado con un empaste, reconstrucción o corona (dependerá de la cantidad de estructura dental restante después del tratamiento). Cuando la caries ha destruido gran parte de la pieza, un simple empaste dejaría el diente muy debilitado, ya que podría romperse durante la masticación. Por eso hay que reforzarlo mediante un soporte (poste o perno) y también puede ser necesario protegerlo con una funda o corona.
Generalmente la mayoría de las endodoncias se realizan en una sola sesión, aunque dependiendo de la dificultad del caso puede requerir de varias sesiones.

Una endodoncia puede ser necesaria:

  • Debido a una caries que evoluciona en el interior del diente hasta llegar al nervio, dañándolo irreversiblemente
  • Cuando el diente se vuelve sensible al frío, al calor, al dulce o a la masticación.
  • Cuando va cambiando paulatinamente de color.
  • Al doler espontáneamente o de forma casi constante.
  • Si ha salido pus a través del hueso y encía.
  • O no mostrar ninguna sintomatología y que bajo un control odontológico radiográfico aparezca la lesión en la raiz en forma de un foco de infección.

En caso de fracaso de una endodoncia ¿Habrá que extraer el diente?

Aunque el tratamiento pueda ser exitoso para el Endodoncista, un bajo número de casos puede fracasar. Una vez que el dentista ha diagnosticado que la endodoncia fracasó, no siempre es necesario extraer el diente, se puede realizar un nuevo tratamiento de conductos (reendodoncia), o tratamiento quirúrgico (Apiceptomía).

¿La endodoncia es dolorosa?

El tratamiento de conductos no es un procedimiento doloroso. Es posible que se produzcan molestias después del tratamiento que suelen durar entre 8 y 12 días y que se pueden controlar con analgésico y/o antiinflamatorio.

Endodoncia mecanizada:

Unos de los grandes avances en el campo de la endodoncia ha sido la incorporación de sistemas de instrumentación mecánica. Dichos sistemas constan de varias limas de distintos calibres, que podemos acoplar a un micromotor muy similar al utilizado para eliminar las caries. Normalmente usamos de cuatro a seis limas rotatorias de distintos calibres para realizar una endodoncia, siguiendo una secuencia establecida.

A diferencia de las limas manuales, las limas rotatorias o mecánicas, logran una mayor limpieza y desbridamiento de los conductos radiculares, y de una forma mucho más eficiente. En el caso de conductos curvos, el uso de estas limas hace que seamos mucho más conservadores a la hora de limpiar los mismos, ya que debido a su flexibilidad, modificaremos muy poco la anatomía de los canales radiculares. También se ve reducido considerablemente el tiempo de tratamiento, haciendo de la endodoncia un tratamiento mucho menos pesado para el paciente.
Otra de las ventajas de estos sistemas es la mayor desinfección de los conductos radiculares, ya que la propia vibración de estas limas favorece la distribución y activación del líquido que usamos para irrigar y desinfectar la pieza.

Hay que tener en cuenta que el uso de las limas rotatorias no exime del uso de las limas manuales convencionales. De esta manera, es necesario utilizar estas últimas en primer lugar, para “preparar el camino” a las limas mecánicas.

Del mismo modo, a lo largo del tratamiento puede ser necesaria la ayuda de limas convencionales para acceder a zonas más angostas y para ir comprobando que no taponamos el conducto con los restos que se van produciendo por el limado.

Resumiendo todo lo anterior podemos decir que con el uso de los sistemas de endodoncia mecanizada, conseguimos un menor tiempo de tratamiento y una mayor eficacia en la desinfección y limpieza de los conductos del diente, lo que implica un mejor pronóstico y la posibilidad de conservar nuestras propias piezas mucho más tiempo en boca.